吃小龙虾后出现这些症状,小心胃“美”了肾“伤”了!

见闻吧(纸扎戏偶)

  你肯定听说过吃小龙虾吃进医院的事情,不过这回不是过敏也不是急性胃肠炎,而是横纹肌溶解综合征。

  2000 年 ,北京市最早报道小龙虾相关横纹肌溶解综合征病例 。 随后广东省 、江苏省 、河北省 、上海市 、深 圳市 、香港等地陆续有小龙虾相关横纹肌溶解综合征病例报道。

  其实,随手一搜,你就能找到“小龙虾”和“横纹肌溶解综合征”的许多期刊论文,光从下图就可见一斑。

  正准备去吃小龙虾的我不由地发出灵魂三连问:吃小龙虾真的会得横纹肌溶解综合征?我吃小龙虾咋没这个什么征?那小龙虾还能不能吃了?

  不不不,吃小龙虾不一定会得横纹肌溶解综合征,得横纹肌溶解综合征的原因也不一定是因为吃小龙虾。

  横纹肌溶解综合征是一组由于各种原因所引起的骨骼肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物释放入血液中所引起的临床综合征,常伴有代谢紊乱和急性肾衰竭等一系列并发症。

  该病的病因非常复杂,目前有发现190余种。常见的有:过度运动、中暑、体温过高或过低、肌肉挤压伤、药物、毒物、感染、炎症、某些代谢性疾病和遗传性疾病等,而可能的致病药物至少涉及六大类、上百种。

  从吃上面来说,并非是只有小龙虾才会引起横纹肌溶解综合征,吃其他水产品如淡水鱼、扇贝、牛蛙等同样有病例发生。

  但是目前尚未有研究可以证明,小龙虾含有致横纹肌溶解综合征的物质,但如果急诊出现横纹肌溶解综合征的临床表现,一定要仔细询问病史——是否在发病前24小时内食用过小龙虾。

  横纹肌溶解综合征的主要表现,最典型的就是肌肉疼痛,还会出现四肢乏力、肿胀,小便呈酱油色的症状。也有少数人出现发热、全身不适、恶心、呕吐、精神错乱、精神激动、谵妄、少尿或无尿等。

  一项调查了2016年7-8月安徽芜湖的107例小龙虾相关横纹肌溶解综合征发现100%的患者就诊时均以颈部及胸背部肌肉酸痛为首发症状。

  由于小龙虾相关横纹肌溶解综合征目前具体发病原因不明,像我们这样的小龙虾爱好者只能凭实(运)力(气)避免成为受害者!

  多项调查显示,小龙虾相关横纹肌溶解综合征可见于任何年龄阶段的人群,在20-40岁之间的人群更常见,其中女性占比高达66.7%-77.1%。

  从发病季节来看,小龙虾相关横纹肌溶解综合征主要集中在7、8月发病(可能与季节性饮食偏好相关)。

  虽然与每年吃小龙虾的人数相比,不幸因此发病的患者可以说是九牛一毛,但经常吃小龙虾的你平安无事,主要也是因为咱们运气好,运气也是实力的一部分嘛!

  严重者可出现急性肾衰竭、甚至弥散性血管内凝血及多脏器衰竭,其中,约15%~40%患者合并急性肾衰竭,病死率可高达20%。

  横纹肌溶解综合征引起肾脏损害的机制主要是由于肌红蛋白进入肾小管,在尿pH<5.6的酸性环境下离解成铁色素和铁蛋白,后两者对肾小管上皮细胞产生脂质过氧化作用而致毒性,同时大量肌红蛋白管型阻塞肾小管引起肾内梗阻性肾衰竭。

  临床上,由于磷酸肌酸激酶在体内代谢慢,且不被血液透析清除,在体内浓度维持时间较肌红蛋白长,它作为观测横纹肌溶解综合征的指标优于肌红蛋白,可用于评估横纹肌溶解综合征的风险及程度。

  强调给予大量补液,以提高血容量,增加肾小球灌注压,使患者尿量保持在100~150 mL/h,促进各种有毒物质排出体外,防止肾小管堵塞;

  同时需要输注5%碳酸氢钠125-250 mL碱化尿液,使尿液pH提高到6.5以上,增加肌红蛋白的溶解度,防止肌红蛋白在酸性环境下解离成铁色素及铁蛋白,减轻肾小管堵塞,减少其对肾小管上皮细胞毒性;

  研究表明小龙虾相关横纹肌溶解综合征可能与水污染 、致病菌 、洗虾粉等因素有关 、但具体的病因仍需进一步研究 。所以我们作为爱吃小龙虾的人,也要会吃小龙虾。

  吃小龙虾最好不要同时饮酒特别是啤酒。小龙虾和啤酒含有较多嘌呤,容易导致短时间内尿酸增高,引发痛风患者急性发作。

  夏季和秋季是急性肠胃炎的高发季节,小龙虾属于高蛋白食物,食用过多会加重胃肠的负担,出现腹泻,腹痛等消化不良的症状。

  用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。[详细]

  用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞(鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一,最常见的原因包括鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻窦炎等。理论上来说,鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。)以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。[详细]

  本品适用于皮肤过敏症:荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。也可用于过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、药物及食物过敏。[详细]

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